ごぉ～が～つ～♪　いつか～の♪
せい♪　く～ら～♪　べ～♪

介護報酬、障害福祉サービス改定後の
初回請求、皆さんいかがお過ごしでしょうか。

改定後の初回請求はただでさえ混乱するのに、
「ゴールデンウィーク」なるものも同時にやって来てしまい

「ケアマネさんの事業所がお休みなんです～」

「上限額管理事業所が連絡取れないから、金額が分かりません～」

というような悲しいお話を聞くことになり、

「ゴールデンウィークなんて、やめてしまえ～！！」

と思います。

とにかく。

10日締め切りですから、
もう既に請求が終わってしまった事業所さんも
あるかも知れませんが、
ここで最終チェックをさせてください。

（能力の関係？で、特養などの第一種社会事業を除きます。ごめんなさい・・・）

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介護報酬・障害福祉サービス費の共通事項

加算の算定を間違えない！

加算の算定を、忘れて請求したとします。

請求の締め切りは５月１０日、
仮に５月１１日に気づきました。

この場合は、基本的に加算のない状態で報酬分（主に９割分）が
入金されます。

足りない分だけを追加で請求することは出来ないので、
いったん、入金された総額を返金しなければなりません。
これを「過誤申請」といいます。

「過誤申請」は、入金されてからの処理が普通です。

さらに、「間違えたからいったん返金します～」という過誤申請から、
「返金が完了しましたよ～」という過誤決定まで、
通常は、１ヶ月以上かかります。

つまり、
５月１１日に気づいたけど、入金は６月末。
６月末を待って、過誤申請をすると、過誤決定は早くても７月末。

通常はこの時点で、加算をつけた正規の金額で、はじめて再請求が出来ます。
つまり８月１０日締めの請求を行なって、入金は９月。

ひえ～。

４月にサービス提供したのに、入金に９月末までかかってしまうのです。

更に！
お客さま負担金も、追加で頂かなければなりません。

事業所：「申し訳ございません～。加算の算定を忘れてしまいましたので、
　　　　　　追加請求させて頂きます～。」

お客さま：「分かったわ。口座振替にしてちょうだいね。」
　　　　　　（心の中では「この事業所、大丈夫かしら、心配だわ」）

と、お客さまの信頼もなくしてしまうかも知れません！

今回は特に、複雑な加算が沢山新設されています。
よく確認してから請求しましょう。

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介護報酬の注意事項

グループホーム・有料老人ホーム（特定）で

「入居前の状況」が必須事項となりました。

お使いのソフトによっては、入力もれをしても請求が出来てしまうかも知れませんから、
しっかり入力するようにしたいですね。

ちなみにこの入力もれの場合、「返戻（入金されない）」と予想されています。
全員分入力しなかったら、全員分入金されません。

「ひ～！事業所の運用資金が足りなくなっちゃった～！」

特に施設系は単価が高いですから、気をつけましょう。

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障害福祉サービス費の注意事項

混乱しているのは、重度訪問介護のようです。

今まで１時間単位でしたが、
初回の１時間のみ、１時間単位、
その後、３０分単位に変更されています。

それに伴って、サービス名称も
「4.0」が1時間単位から30分単位になりました。

つまり、3月までは日中に3時間サービスを行なったとすると
「日中4.0×3」
でしたが、
4月からは
「日中1.0×1＋日中4.0×4」
となります。

これを把握しないで、4月分を
「日中4.0×3」と請求すると、
1時間30分分の請求単位数しかつかなくなります。

また、「利用者負担上限額管理加算」も
算定基準が変更になっています。

今までは、「調整事務を行なった場合（結果が3の場合）のみ算定」

でしたが、

4月以降は、「上限額管理を行なえば算定」
となりました。

つまり、

「上限額管理結果票を作成すると算定」
が可能です。

これについても、ご利用のソフトによって
自動で算定してくれる場合と、そうでない場合があります。

「ソフトは勝手にやってくれるんだ」
という観念を捨てて、よく確認しましょう。

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それでは、皆さんの事業所での請求が
うまく入金されることを祈りつつ・・・・

かしわもち買いにいこうかな♪

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