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アップするのに、迷うけれど。

言いたいのは、「インフォームド・コンセント(Informed Concent)」の重要性。
ただ、それだけ。

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クリスマス気分になる前に、こんな話。
今年は、あまりに色んなことがありました。
姉の結婚や、別の姉の出産や、自分の結婚。
会社はまた激動の時代に入って、
そして、
大好きなおばあちゃんが、亡くなりました。

Carerは、こんな職業柄、
亡くなっていく人の最期には、何度も遭遇して、
この年なので、身内や親戚とも数人、お別れしています。

でも、びっくりした。
亡くなってから1週間ほどして行なったお葬式で、
棺の中のおばあちゃんは、お化粧のせいかもしれないけど、
とても綺麗な顔で、
微笑んで、幸せなうたたねをしてるようでした

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母は、
89歳にして、皺も少ししかなく、お肌がつるつるのおばあちゃんの
綺麗な最期の顔を見た後で、泣きながらこう言いました。
「おばあちゃんは、亡くなった直後は、もっと綺麗だったのよ」

何年も入院して、お食事も出来ない経管栄養で、
お話も出来ないけど、ただ訴える様な目をして、
コミュニケーションをしていた、おばあちゃん。
やっと、楽になれたね。

病院のスタッフの皆様には、感謝しています。
長期の点滴で、血管が内出血して青くなっても、
それだけじゃ、悪いことではない。

何も知らないで、
「過度の医療で、管だらけになって死ぬのは嫌だから止めてね」
という会話は、嫌いだ!

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(遊びに行くと、萩焼のお湯呑茶碗で、お茶を出してくれたね。)


Carerが英国にいたのは、もう6年くらい前です。
130人規模のナーシング・レジデンシャルホームにいて、
「看取りの介護」をやっている施設でしたので、
Carerも、何人かのお客様と、お別れをしました。

ある時、末期のお客様のご家族と
シスター(Sister=看護士のリーダー)が話しているのを、聞きました。

「お母さんが、最期に慣れない病院で亡くなるのは可哀想だから、
ここの施設で看て下さい。」

あなたは、知っていましたか?
あの施設で亡くなる イコール 経口摂取出来なくなったら、
終わりなんだ

あなたは、お母さんのために良かれと思って、
最期の場所に施設を選んだけど、
あなたのお母さんは、先進国にいるのに、
大した医療のないところで、
次第に何も食べれなくなって、
身体全体で荒い呼吸をして、
目は宙を仰ぎ、舌は変色して、
慣れた介護士でも目を背けたくなるほど
苦しそうな顔をして、
何日も何日も、苦しんで苦しんで、
そうやって死んだんだ!!

日本の特養にいたら、点滴をすれば
助かったかもしれない人が、次々に死んでいくんだ。

Carerは、同じアジア人のナースに言いました。
「点滴(I.V. Controll)をすれば、助かるかもしれないのに!」

返って来た答えは、こうです。
「分かるよ。だけど、英国では、病院じゃなければ
点滴は出来ない法律なんだよ。」

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もう、6年も前です。
Carerは、医療の専門家ではないし、
その法律が、どういう法律かは知らないし、
あの施設だけなのかも知れない。

もっと深い背景があるのかも知れないし。
もしかしたら、苦しそうに見えても、
病院よりいいのかもしれない。
日本と英国では常識が違うし、
Carer自身も、過度の医療を肯定している訳じゃない。
死ぬときの状態なんて、死んだ人にしか分からない。

だけど、
あの施設では、
ご家族に「施設で亡くなるということは、
点滴さえ出来ないまま、看取られる」ということを
美化せずにありのままを、伝えたのでしょうか?

ご家族は、愛する人のために、
聞くべきことをよく聞いてから決定したのでしょうか?

Carerのおばあちゃんは、
何年も病院で、経管栄養で、点滴をして、寝たきりでした。
だけど、おじさんもおばさんも母も、何度も病院に行って、
お医者さんとじっくりお話をして、
少なくても見た目では、安らかな最期でした。

おばあちゃん、天国で、幸せでいてね。

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2007年12月17日 20:28に投稿されたエントリーのページです。

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