Ｓｕｉｓｕｉブログにご訪問の皆様、こんにちは。

こちらはＳｕｉｓｕｉブログ編集局です。

１１/１４に第５８回社会保障審議会介護給付費分科会
が開催されました。

今回は速報として
極力私見を交えることなく、
要約について記載したいと思います。

－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－

１０/３０の政府・与党会議、閣僚会議合同会議にて
介護従事者の処遇の向上を図るため、
プラス３．０％の介護報酬改定が決定されました。
（介護事業関係者の皆様、朗報ですね～）

これを受けて分科会では
以下の介護従事者の処遇改善と人材確保をイメージしております。（一部省略）

１．介護報酬の引き上げ
　　・地域差、小規模事業所への対応
　　・手厚い人員配置や有資格者を多く配置する事業者に対する評価　等
２．キャリアアップの仕組みの構築
３．人員配置基準の見直し
４．介護人材の緊急確保対策
５．雇用管理改善に取り組む事業者へ支援
６．経営モデルの作成・提示

→介護従事者の給与の改善が図られているか事後に検証するため
　給与水準の円滑な公表が実施されるよう措置を講ずるべきとの意見があります。

分科会では前回に引き続き、
各サービス別に議論が進められました。
以下、サービスごとに論点を記載します。（一部省略）

【福祉用具貸与】
・極端に高い報酬の請求が存在する、また、市場原理が働いていないことに関して、
　外れ値の実態と要因を調査公表する仕組みを構築するべきではないか。
　また、利用者が価格を比較検討できる情報を提供する仕組みを構築するべきではないか。
・平均貸与期間が平均回収期間を超えて貸与される用具があることに関して、
　一部の用具は貸与種目から販売種目への移行を検討するべきではないか。
・貸与の費用に不明瞭なコストが存在する可能性があることに関して、
　個別サービス計画、モニタリングの作成、関係機関との連携が必要ではないか。

【居宅介護支援】
・１人当たり担当件数が４０件を越えると報酬が逓減する仕組みについて
　検討してはどうか。
・特定事業所加算については段階的に評価する仕組みにしてはどうか。
・入退院時の調整等の業務の手間の評価の充実を検討してはどうか。
・認知症を有する利用者のケアマネジメント等、より多くの労力を要する
　対象に対して検討してはどうか。

【短期入所生活介護】
・基準及び報酬については、経営実態調査の結果等を踏まえ、
　現行の体系を基本としてはどうか。
・介護従事者のキャリアアップの仕組みや各種加算のあり方について
　検討してはどうか。

【短期入所療養介護】
・同じ施設要件を満たしていれば、介護老人保健施設、
　療養病床以外の有床診療所の病床でも実施できることにしてはどうか。
・緊急時短期入所ネットワーク加算についてその要検討を見直してはどうか。
・医療ニーズがある要介護者に対するサービスの充実を図ってはどうか。
　　
【居宅療養管理指導】
・生活環境や身体状況の変化が見られる、または想定されるケースにおいて
　看護職員が、ケアマネージャーや医師と協労し、居宅における
　療養上の支援を行う仕組みを検討してはどうか。
・薬剤師による居宅療養管理指導について、見直しを検討してはどうか。
・居住系施設に入所している要介護者に対する居宅療養管理指導について、
　移動等の労力を踏まえ、適切な評価を検討してはどうか。

【夜間対応型訪問介護】
・オペレーションサービスの機能を日中においても活用する方策について
　検討してはどうか。
・オペレーターの資格要件を緩和することについて検討してはどうか。
・キャリアアップの仕組みについて報酬のあり方とともに検討してはどうか。

【小規模多機能型居宅介護】
・居宅支援事業者による協力等、在宅サービスからの円滑な移行が
　可能となる方策を検討してはどうか。
・基準等を見直してはどうか。
・利用者確保策の周知･促進を検討してはどうか。
・報酬を事業所の規模に応じて検討することについてどう考えるか。
・要介護毎の報酬設定の見直しについてどう考えるか。　

また、各委員から要望書が提出されておりますが、
先ほどの政府の３．０％引き上げについて、
料率決定の根拠に乏しく、分科会の本格的議論の最中に別次元から
発表され既成事実のように報道されていることに対して
強い失望を感じるという意見も出ております。
どこの世界でも
現場の議論と関係なく、
上の方からいきなり決定がとんでくると
やる気がなくなるものですね～

－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－

今回もとても堅い話になってしまいましたので
Ｓｕｉｓｕｉちゃんを見てやわらかモードに戻ってください！

それではまた来週！！！